当时，本市新冠疫苗接种硅烷偶联剂作业正在有序进行中，并启动了新冠疫苗第二剂次"加强针"即"第四针"接种。依照国家统一布置，现阶段在感染高危险人群、60岁及以上晚年人群、具有较严峻根底性疾病人群和免疫低下人群中展开第二剂次加强免疫接种。打了"第三针"，为何还需求打"第四针"？两剂"加强针"之间需求距离多久才干接种？结合疫苗接种的热点问题，昨日，北京青年报记者采访了北京市疾病防备控制中心免疫防备所所长索罗丹，为我们进行回答。

接种"第四针"可提高维护才干

哪些人能够接种第二剂次"加强针"？索罗丹表明，依照国家统一布置，在榜首剂次加强免疫接种根底上，现阶段在感染高危险人群、60岁及以上晚年人群、具有较严峻根底性疾病人群和免疫低下人群中展开第二剂次加强免疫接种。

打了"第三针"，为何还需求打"第四针"？索罗丹表明，接种新冠疫苗后，跟着时刻推移，疫苗发生的中和抗体水平有所下降，针对感染的维护作用下降较为显着，但在细胞免疫的作用下，依然能够保持较高的针对重症或逝世维护作用。接种第四针后，能够在短时刻内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好地提高维护才干。

2022年以来，部分国家连续引荐在特定人群中施行第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次发表声明，主张各国在晚年人、免疫功用低下人群、患根底疾病人群和医务人员等人群中引荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在施行后展开的研讨发现，接种第二剂次加强针后，能够进一步提高接种人群的防备感染、重症和逝世的维护作用。我国引荐接种第四针新冠疫苗的做法与世界通行做法共同，引荐人群也参阅了各国和世界卫生组织的引荐人群。

优先考虑序贯加强免疫接种

第二剂次"加强针"能够接种哪些疫苗？索罗丹表明，依据国家计划，一切同意附条件上市或紧迫运用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或选用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有杰出穿插免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。序贯加强免疫，是指选用不同技能道路的疫苗进行异源加强免疫。既往研讨中已发现，选用不同技能道路的疫苗进行异源加强免疫，能够取得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

现在，我国现已获批归入紧迫运用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就契合序贯免疫的领域。考虑到我国前期大人群接种过程中绝大部分受种者都运用三剂次灭活疫苗完结了接种的实际状况，在第二剂次加强免疫时，能够挑选重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家罗列引荐的接种组合。

吸入或鼻喷接种可发生部分免疫应对

比较以往的打针式疫苗，近期我们非常重视吸入用和鼻喷式两种新冠疫苗，这两种疫苗有什么特色？索罗丹表明，吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是经过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者经过吸入的方法完结接种，比较较打针接种，疫苗剂量下降为本来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是经过鼻腔喷雾的方法进行接种。

索罗丹介绍，吸入接种或鼻喷接种的方法，不光能够激起全身免疫应对，还能够影响呼吸道发生部分免疫应对，这是其相对打针用疫苗的优势。此外，也为因害怕"打针"而不敢接种疫苗和因打针疫苗后发生部分不良反应发生接种犹疑的这部分人，供给了多样化的接种挑选。

两剂加强免疫应距离6个月以上

第二剂与榜首剂"加强针"需求距离多久才干接种？对此，索罗丹表明，依照国家计划，现在履行的第二剂次加强免疫与榜首剂次加强免疫时刻距离为6个月以上。接种距离时刻一般归纳考虑疫苗抗体的持久性、疫苗维护作用的下降程度和再次感染发病的危险、疫情盛行局势等许多要素后确认。

阳性期间能够接种疫苗吗？阳过多久后才干接种？索罗丹表明，阳性期间无需接种疫苗，由于疫苗的作用是防备疾病，并无医治的功效。依照国家现行的新冠疫苗运用技能攻略，新冠病毒阳性感染后6个月内稀有再次感染发病的状况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充沛奉告根底上，可在6个月后接种1剂。

文/本报记者 蒋若静

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