2020年6月-7月北京新式冠状病毒肺炎疫情美女上门服务发展(二)

6月11日北京市产生新发地农产品批发商场相关的新式冠状病毒肺炎爆发疫情后，经过加强病例监测，对确诊病例密切触摸美女上门服务者、新发地批发商场可疑露出者、新发地周边小区居民和部分要点人群进行盛行病学查询、筛查和健康随访等办法，北京、河北、辽宁、四川、河南、浙江、天津等省市又接连发现、陈述300多例相关病例。

到7月6日24时，本次新冠肺炎爆发疫情共陈述病例400例(包含确诊病例362例、无症状感染者38例)。疫情触及7个省市，其间，北京市共陈述病例366例(确诊病例335例、无症状感染者31例)、河北27例(确诊病例21例、无症状感染者6例)、辽宁3例(确诊病例3例)、四川1例(确诊病例)、天津1例(确诊病例)、浙江1例(确诊病例)、河南1例(无症状感染者)。

二、北京市疫情盛行特征

6月11日陈述首例病例，6月14日陈述病例数到达顶峰，尔后每日陈述病例数呈逐渐下降趋势。26日和27日呈现小幅反弹后，陈述病例数进一步快速下降。近7日每日新增病例均小于5例。7月7日，初次无新增病例陈述。参见图1。

图3. 2020年6月北京新冠肺炎确诊病例区域散布(至7月6日)

北京病例中，男女份额为1.2:1，病例年纪最小为1岁，最大年纪为86岁，中位年纪43岁。

病例临床类型以普通型为主，共273例，占74.6%；其次为轻症，共55例，占15.0%；危重症4例、重症2例。

366例病例中，经过核酸筛查发现197例(占53.8%)；经过密切触摸者追寻查询发现84例(占23.0%)；自行就医76例(占20.8%)；高危险美女上门服务人群医学查询发现9例(2.5%)。其间，疫情前期以患者自行就医和核酸筛查发现病例为主，后期以密切触摸者筛查发现病例为主。

(五)集合性疫情概略

此次北京市新冠肺炎疫情共产生集合性疫情29起，触及病例127例，其间一代病例40例，二代病例77例，后续感染病例10例。

集合性疫情类型包含10起公共场所集合性病例、13起家庭型集合性病例和6起公共场所和家庭混合型集合性疫情。一切集合性疫情的一代病例的感染地址均为新发地商场；77例二代病例中，感染产生地址首要为玉泉东商场、百事公司和八面玲珑等公共场所(共59例病例、76.6%)。其他家庭和工作单位集合性疫情中的首发病例均曾去过新发地批发商场，在家庭中或单位中形成续发感染。

三、河北等其他省份疫情

到7月6日，共6个省份陈述北京疫情相关病例，包含河北(确诊病例21例、无症状感染者6例)、辽宁(确诊病例3例)、四川(确诊病例1例)、天津(确诊病例1例)、浙江(确诊病例1例)和河南(无症状感染者1例)。

其间，河北省陈述的确诊病例中，男性14例，女人7例；最小年纪1岁，最大年纪62岁，平均年纪33岁(中位数)。病例首要散布在雄安新区(13例)、保定市(2例)、张家口市(2例)、廊坊市(2例)、定州市(1例)和沧州市(1例)。共产生5起集合性疫情，触及19例病例，其间1起触及11例，其他4起均触及2例。

(一)病例样本检测美女上门服务成果

我国疾控中心对北京52例确诊病例样本的新冠病毒全基因组美女上门服务高通量序列测定成果闪现，与武汉参阅毒株NC_045512序列比较，一切样本在C241T、C3037T、C14408T、A23403G四个位点产生骤变，并且在28881-28883位点产生GGG骤变为AAC，契合L基因型欧洲家系分支I基因位点的骤变特征。河北、天津市确诊病例样本新冠病毒全基因组高通量序列与北京病例样本的全基因组序列100%相同，相同存在相应的变异位点，同归于新式冠状病毒L基因型欧洲家系分支I。

(二)环境样本检测成果

我国疾控中心对北京市新发地商场8份环境样本进行新冠病毒全基因组高通量序列测定，成果闪现，与52例新冠患者样本的全基因组序列在C241T、C3037T、C14408T、A23403G、GGG28881-28883AAC 七个位点骤变相同，同归于L基因型欧洲家系分支I。

新发地集合性疫情产生后，北京市敏捷清晰确认疫情性质，提高突发公共卫生事件应急呼应等级，采纳"及时发现、快速处置、精准管控、有用救治"常态化防控机制，从施行分级分类精准防控、严厉办理要点场所和要点职业、扩展核酸检测才能和规划、加强病例发现救治和院感防控、严厉出京办理、添加交际间隔、揭露通明发布疫情和展开健康宣教等多个方面织密织牢疫情防控网。河北、辽宁、四川、浙江、河南等疫情触及省份在疫情产生后敏捷举动，依托联防联控机制，展开危险排查、加强商场办理、群防群控等归纳防控办法，有用避免了疫情的分散延伸。

(一)敏捷确定疫情来历，决断采纳封控办法。北京市经过查询发现两名指示病例在发病前均有新发地农产品批发商场归纳买卖大厅拜访史，并从货摊环境标本中检测到新冠病毒核酸阳性，敏捷确定新发地商场为此次疫情的来历。6月13日，立即对新发地商场采纳休市办法并全面封控，制止人员和货品进出新发地商场，并对周边小区采纳封控办法。

(二)及时展开危险研判，展开分级分类精准防控。北京市经过对新发地商场不同区域进行全面环境采样，发现病毒检测阳性标本首要会集在新发地商场所下一层归纳买卖大厅，而其他区域简直未检出阳性标本，从而划定不同等级危险人群展开医学查询及健康监测。一同，以大街(城镇)作为断定单元，区分疫情低危险、中危险、高危险大街(城镇)，针对不同危险、不同人群、不同场所采纳相应的防控战略办法。

(三)敏捷排查、办理要点场所及要点职业。北京市敏捷排查新发地农贸商场相关人员，避免流出货品形成感染危险；加强全市农贸商场、菜商场、餐饮店、单位食堂等场所防疫办法，全面规范展开环境消杀并加强监测，对其从业人员进行健康排查和核酸检测；对监管场所、养老安排、福利安排、精力卫生安排等特别安排场所，施行严厉封闭式办理，要点防控输入性疫情和内部疾病传达；依据新发地商场溯源剖析，严厉口岸食物查验检疫，完善进口食物检疫规范，加强溯源办理。

河北、辽宁、浙江等省份安排各地公安、卫生健康、底层社区等方面力气，依托大数据排查北京疫情相关人员，保证悉数落户到人、建档立卡、检测到位。一同严厉执行客运场站和交通运输工具体温检测、车辆消毒等办法，保证站(区)内食物安全和环境卫生。对农产品商场、海鲜商场、超市等加强监督办理，严厉执行危险排查、测温挂号、环境卫生消杀、外环境检测、个人防护等办法。在规划内展开食物安全隐患排查整治举动，紧迫安排查看畜禽肉类和水产品库存储存和进货查验状况。

(四)扩展核酸检测规划、执行应检尽检。北京市经过多种手段敏捷扩展核酸检测才能，全面整合本市各类安排检测才能，以及国家和其他省份援助的检测力气，依照要点人群"应检尽检"、其他人群"愿检尽检"的准则，分级分类展开核酸检测。要点对新发地商场工作人员及拜访人员，呈现病例的小区的居民，呈现病例或环境检测阳性场所的人员等展开检测，一同对各类危险场所进行环境采样检测，提高早发现的才能。河北、天津、辽宁等省份均采纳办法提高实验室检测才能，保证有满足的检测才能应对处置疫情。

(五)加强病例发现、救治，避免院内感染。北京市经过发热门诊排查、密切触摸者会集阻隔医学查询、危险人群居家查询、大规划人群核酸检测等多种途径，全面提高病例发现才能。医疗安排严厉执行首诊负责制，充分发挥好发热门诊探头和前哨作用，发热门诊对就诊的发热人员悉数进行新式冠状病毒核酸检测。全市各医疗安排提高防控等级，坚持门诊预定挂号准则，加强医务人员防护，谨防院内感染。

(六)严厉出京办理、避免疫情输出。鉴于疫情初期危险的不确认性，为了避免疫情输出至其他省份，北京市要求中高危险街乡、新发地商场相关人员制止离京。一同，中止敞开境内跨省区市团队旅行事务，下降人群流动性。河北、天津等省份也相应加强对流入人群的筛查、办理工作。

(七)增大全社会交际间隔。在二级呼应等级下，北京市经过采纳包含调整公共交通限流份额、大众场所限流、中止赛事、康复线上讲堂、商务楼宇以及饭馆等公共场所做好体温检测、通风消毒等多种办法增大全社会交际间隔。

(八)揭露通明回应社会关心。坚持揭露通明准则，每日举办新闻发布会，疫情初期每日举行两次新闻发布会，由专家发布疫情相关信息，包含病例根本状况、活动场所、防控薄弱环节、危险评价、防控战略、健康提示等，及时回应社会关心，消除大众惊惧心思。加强健康教育，引导大众采纳健康行为，戴口罩，勤洗手，不集合，常通风，活跃做好个人防备。

此外，北京、河北、辽宁、河南等地均采纳办法进一步加强医护、疾控、实验室检测等专业人员技术培训，保证有满足的流调部队及检测才能，可以第一时刻应对处置疫情。

六、疫情特色及趋势研判

(一)初步判断此次北京市新发地商场相关的集合性新冠肺炎疫情是经过污染环境、物品、人员触摸等多种露出方法导致的一同较大规划的爆发疫情。疫情敏捷分散到北京市多个区和其他省份，并在有关商场、家庭、单位等产生了29起新发地相关集合性疫情。

(二)依据盛行病学查询及病毒基因测序成果剖析，引起此次疫情的毒株为L基因型欧洲家系分支I，扫除由动物病毒外溢感染人导致本次疫情的或许。病毒怎么引进商场以及在商场内的分散、传达机制正在进一步查询中。

(三)现在，北京市等施行的归纳防控办法作用现已闪现。自6月13日封闭新发地批发商场以来已过22天，挨近两个最长潜伏期，相关露出人员持续发病危险已根本消除。高危险环境、人群均已有用辨认发现、处置并归入管控规划。现在，已接连1周每天新增病例数为个位数，且均来自于已有用办理人群，后续产生新的感染的危险较低，北京疫情已得到有用操控。

(四)河北、辽宁、河南、浙江、四川、天津均已有用操控北京新发地相关疫情。

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