7月23日,我国政府网发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制变革2020年下半年要点作业使命的告诉》。
告诉指出,2020年下半年深化医药卫生体制变革,要统筹推动深化医改与新冠肺炎疫情防治相关作业,把防备为主摆在愈加杰出位置,补短板、堵缝隙、强弱项,继续着力推动把以看病为中心转变为以公民健康为中心,深化医疗、医保、医药联动变革,继续着力处理看病难、看病贵问题,为打赢疫情防控的公民战争、总体战、阻击战,保证公民生命安全和身体健康供给有力支撑。
其间,作业使命包含:有序扩展国家安排会集收购和运用药种类类规模,展开高值医用耗材会集收购试点。鼓舞由医保经办安排直接与药品出产或流转企业结算药品货款。辅导当地全面履行中选药品和高值医用耗材的收购、配送和运用方针。拟定变革完善药品收购机制的方针文件。辅导当地完善新冠病毒检测相关会集收购、医保付出等方针。
附:国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制变革2020年下半年要点作业使命的告诉
国办发〔2020〕25号
各省、自治区、直辖市公民政府,国务院各部委、各直属安排:
《深化医药卫生体制变革2020年下半年要点作业使命》现已国务院赞同,现印发给你们,请结合实际,仔细安排施行。
国务院办公厅
2020年7月16日
(此件揭露发布)
深化医药卫生体制变革2020年下半年要点作业使命
近年来特别是党的十八届三中全会以来,我国医药卫生体制变革不断深化,公民健康状况和根本医疗卫生服务的公平性可及性继续改进。新冠肺炎疫情产生以来,医药卫生体系饱尝住了检测,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要效果。2020年下半年深化医药卫生体制变革,要以习近平新时代我国特征社会主义思维为辅导,全面遵循党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,履行党中心、国务院决议计划布置,坚持以公民为中心的展开思维,坚持保根本、强底层、建机制,统筹推动深化医改与新冠肺炎疫情防治相关作业,把防备为主摆在愈加杰出位置,补短板、堵缝隙、强弱项,继续着力推动把以看病为中心转变为以公民健康为中心,深化医疗、医保、医药联动变革,继续着力处理看病难、看病贵问题,为打赢疫情防控的公民战争、总体战、阻击战,保证公民生命安全和身体健康供给有力支撑。
一、加强公共卫生体系建造
(一)变革完善疾病防备操控体系。优化完善疾病防备操控安排功用设置,改进疾病防备操控根底条件。完善医防协同机制,强化各级医疗安排疾病防备操控职责,增强公立医院盛行症救治才能,推动医防安排人员通、信息通、资源通。加强城镇卫生院和社区卫生服务中心疾病防备操控职责,健全疾病防备操控安排与城乡社区联动作业机制。加强口岸盛行症防控才能建造。(国家卫生健康委、海关总署别离担任,国家展开变革委、财务部、人力资源社会保证部、国家中医药局等参加。别离担任为各部分按职责别离牵头,下同)
(二)完善盛行症监测预警体系。施行盛行症陈述首诊担任制,改进不明原因疾病和反常健康事情监测机制,推动树立才智化预警多点触发机制,加强军地间和部分间盛行症监测预警信息通报,推动健全多渠道监测预警机制。(国家卫生健康委、海关总署、国家中医药局、中心军委后勤保证部卫生局等别离担任,各相关部分参加)
(三)健全公共卫生应急物资保证体系。添加防疫救治医疗设备和移动实验室。坚持中西医偏重,加强突发公共卫生事情防控和突发事情紧迫医学救援才能建造。加强药品和医疗防护物资储藏,进步核酸检测才能,推动医疗安排发热门诊改造,推动履行"三区两通道"要求。加大疫苗、药物和快速检测技能研制投入。(国家展开变革委、科技部、工业和信息化部、财务部、国家卫生健康委、国务院国资委、海关总署、国家中医药局等别离担任,各相关部分参加)
(四)做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。辅导各地提前拟定详细计划,加强人员训练和应急演练,压实"四方职责",做好"五有三严"(有防护攻略、有防控办理准则和职责人、有防护物资设备、有医护力气支撑、有阻隔转运安排,严厉发热门诊设置办理、严厉盛行病学查询、谨防医院院内感染)等作业。树立健全分级、分层、分流的盛行症等严重疫情救治机制。推动当地做好为缓慢病患者开具长时间处方服务作业。(国家卫生健康委、国家展开变革委、财务部、国家中医药局等担任。排在第一位的为牵头部分,下同)
(五)加强公共卫生队伍建造。加强公共卫生相关学科建造和后备人才培养。强化对包含全科医师在内的临床医师的盛行病等公共卫生常识训练。归纳广州去疤痕医院医改试点省份等有条件的当地要在完善公共卫生人员准入运用、待遇保证、查核点评、鼓舞机制等方面加大探究力度。(教育部、人力资源社会保证部、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处别离担任,财务部等参加)
二、深化施行健康我国举动
(六)继续改进出产生活环境,倡议健康文明生活方法。完善健康科普作业机制。深化展开村庄人居环境整治。完善农贸商场新冠肺炎疫情防控技能攻略。推动农贸商场标准化建造,标准功用分区和布局,加大标准化办理和监督法律力度。推动修订预包装食物养分标签公例。拟定深化展开新时代爱国卫生运动的辅导性文件。(生态环境部、农业村庄部、商务部、国家卫生健康委、商场监管总局别离担任)
(七)加强要点人群健康促进。展开全国归纳防控儿童青少年近视评议查核。全面加强和改进校园体育、卫生与健康教育作业。推动妇幼保健安排机制立异试点扩面。拟定医养结合安排办理攻略。加强为老年人供给上门医疗卫生服务作业。施行社区医养结合才能进步工程。(教育部、国家卫生健康委别离担任,国家展开变革委、民政部、体育总局、国家中医药局参加)
(八)进步缓慢病防治水平。完善公共卫生服务项目。以高血压、糖尿病等缓慢病办理为突破口,强化底层防治结合。以心脑血管疾病、癌症、尘肺病前期筛查干涉为切入点,推动疾病防备操控安排与医疗安排事务交融。拟定癌症防备与筛查攻略(科普版)。推动社会心理服务体系建造试点作业。(国家卫生健康委、财务部、国家中医药局等担任)
(九)加大盛行症、当地病、作业病等防治力度。做好冬春季流感防控作业。完结消除疟疾方针,操控和消除大骨节病等要点当地病和血吸虫病损害,根本操控包虫病盛行。推动作业健康达人作业。(国家卫生健康委、国家中医药局担任)
三、深化公立医院归纳变革
(十)健全医疗卫生安排和医务人员绩效查核机制。完善三级公立医院绩效查核,发动二级公立医院绩效查核,推动妇幼保健安排绩效查核。将疾病防备操控、公共卫生应急、健康促进与教育等归入查核规模。推动公立医院经济运转信息揭露。推动树立健全现代医院办理准则试点,深化展开公立医院归纳变革演示和绩效点评作业。拟定推动公立医院高质量展开的方针文件。(国家卫生健康委、国家中医药局别离担任,人力资源社会保证部等参加)
(十一)树立和完善医疗服务价格动态调整机制。辅导各省份依照设置发动条件、点评触发施行、有升有降调价、医保付出联接、盯梢监测查核的根本途径,全体规划动态调整机制,捉住药品耗材会集收购、撤销医用耗材加成等下降药品耗材费用的窗口期,及时进行调价点评,到达发动条件的要稳妥有序调整价格。推动完善医疗服务项目准入准则,加速审阅新增医疗服务价格项目。监测公立医疗安排医疗服务价格、本钱、费用、收入分配及变革运转状况等,作为施行医疗服务价格动态调整的根底。强化公立医疗安排医疗服务本钱核算。(国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局别离担任)
(十二)深化薪酬准则和编制办理变革。履行"两个答应"要求,全面推开公立医院薪酬准则变革,辅导当地完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效查核和收入分配方法,树立健全医疗卫生安排保证与鼓舞相结合的运转机制。统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,要点用于加强公立医院、底层医疗卫生安排、各级疾病防备操控等公共卫生安排编制装备。(中心编办、人力资源社会保证部别离担任,财务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局参加)
(十三)履行政府对契合区域卫生规划的公立医院根本建造和设备置办等投入方针,加大对中医医院、盛行症医院的支撑力度。活跃稳妥推动化解公立医院契合规则的长时间债务,禁止举债建造和超标准装饰,对公立医院违规举债行为严厉问责。(国家展开变革委、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局别离担任)
四、深化医疗保证准则变革
(十四)进步根本医疗保证水平。城乡居民医保人均财务补助标准添加30元,稳步进步个人缴费标准。完善严重疫情医疗救治费用保证机制。展开门诊费用跨省直接结算试点。(国家医保局、财务部担任)
(十五)推动医保付出方法变革。推动按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费。健全医保经办安排与医疗安排之间的洽谈商洽机制,合理确认、动态调整医保基金总额预算目标,有条件的当地可加大周转金预拨力度,减轻医疗安排垫支压力。探究严密型医疗联合体施行总额付费,加强监督查核,结余留用、合理超标分管。拟定树立医保药品付出标准的辅导定见。(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局担任)
(十六)加强医保基金办理,健全监管机制。展开根据大数据的医保智能监控,推行视频监控、人脸辨认等技能运用,探究施行省级会集监控。推动"互联网+医疗保证",加速建造全国一致的医疗保证信息渠道,并做好与全国一体化政务服务渠道的对接。(国家医保局担任)
(十七)加速展开商业健康稳妥。鼓舞商业稳妥安排供给包含医疗、疾病、恢复、照护、生育等多重保证的归纳性健康稳妥产品和服务。活跃引进社会力气参加医疗保证经办服务。(国家医保局、银保监会别离担任)
五、健全药品供给保证体系
(十八)完善药品耗材收购方针。有序扩展国家安排会集收购和运用药种类类规模,展开高值医用耗材会集收购试点。鼓舞由医保经办安排直接与药品出产或流转企业结算药品货款。辅导当地全面履行中选药品和高值医用耗材的收购、配送和运用方针。拟定变革完善药品收购机制的方针文件。辅导当地完善新冠病毒检测相关会集收购、医保付出等方针。(国家医保局、国家卫生健康委别离担任,财务部、国家药监局参加)
(十九)促进科学合理用药。施行合理用药监测,定时发布监测状况,推动医疗安排优化和标准用药结构,促进优先装备运用国家根本药物,履行"能口服不肌注、能肌注不输液"等要求。加强国家药品运用监测渠道建造。推动药品临床归纳点评作业,安排展开严重疾病根本用药临床归纳点评试点。拟定第二批鼓舞拷贝药品目录。(国家卫生健康委、国家中医药局担任)
(二十)加强药品耗材运用监管。逐渐树立完善药品信息化追溯机制,完结疫苗以及国家安排会集收购和运用药品"一物一码",选取部分高值医用耗材等要点种类施行医疗器械仅有标识。建造全国一致敞开的药品会集收购商场,一致标准和功用标准,推动医保药品编码的运用。逐渐一致全国医保高值医用耗材分类与编码,探究施行高值医用耗材注册、收购、运用等环节标准编码的联接运用。(国家医保局、国家药监局别离担任,国家卫生健康委等参加)
(二十一)做好缺少药品保供稳价作业。推动缺少药品多源信息收集渠道和部分协同监测机制建造。施行缺少药品停产陈述准则和清单办理准则。树立健全药品耗材价格常态化监测预警机制,加强国内收购价格动态监测和国外价格追寻。加大对原料药、进口药等独占违法行为的法律力度。(工业和信息化部、国家卫生健康委、商场监管总局、国家医保局、国家药监局别离担任,国家中医药局参加)
六、统筹推动相关要点变革
(二十二)继续推动区域医疗中心建造,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,树立与区域医疗中心相适应的办理体制和运转机制。(国家展开变革委、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处别离担任)
(二十三)推动分级治疗和医药卫生信息化建造。全面推动社区医院建造,做细做实家庭医师签约服务,进步城乡社区医疗服务才能,健全分级治疗准则,强化底层卫生防疫。深化县域归纳医改,推动严密型县域医共体试点,促进"县乡一体、村庄一体"。推动履行对村庄医疗卫生人员的服务收入多渠道补助方针。加速"互联网+医疗健康"展开,完善国家级全民健康信息渠道,推动新一代信息技能在医药卫生领域的运用,促进医药卫生办理和服务形式的重塑。支撑社会办医继续健康标准展开。对受疫情影响的医疗安排给予扶持。拟定全面树立我国特征优质高效医疗卫生服务体系的定见。(国家展开变革委、财务部、人力资源社会保证部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处等别离担任)
(二十四)促进中医药复兴展开。在归纳医院、盛行症医院、专科医院等大力推行中西医结合医疗形式,并将施行状况归入医院等级评定和绩效查核。加速建造中医药循证医学中心,发动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建造,展开中医经典病房建造试点,进步中医医院应急和救治才能,发挥中医药在严重疫情救治中的共同效果。遴选发布一批中医优势病种和治疗项目,鼓舞引导医疗卫生安排供给中医药服务。加强县(市)中医医疗服务才能和队伍建造,推动县办中医医疗安排全掩盖。医疗服务价格调整时要点考虑表现技能劳务价值的医疗服务价格,支撑中医药传承立异展开。拟定加速中医药特征展开方针措施。(国家中医药局、国家展开变革委、国家卫生健康委、国家医保局别离担任)
(二十五)厚实做好健康扶贫。全面处理根本医疗有保证杰出问题,强化贫困地区卫生健康人才培养、技能才能进步等方面的方针支撑。按规则做好村庄贫困人口医疗保证作业。加大对"三区三州"等深度贫困地区的辅导支撑力度,加强防控严重盛行症、当地病攻坚作业。改进贫困地区养分不良等问题。(国家卫生健康委、国家展开变革委、教育部、财务部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办等担任)
(二十六)完善医疗卫生职业归纳监管协谐和督察机制。展开"信誉+归纳监管"试点作业。拟定医疗卫生职业归纳监管职责追查及督察机制方针文件。制定加强卫生健康监督体系建造若干规则,推动监督安排标准化建造。进一步标准医疗行为,促进合理医疗查看。(国家卫生健康委、国家中医药局等担任)
各地各有关部分要强化大卫生大健康理念,切实加强深化医改体系策划和安排领导,将医改使命完结状况作为政府方针办理绩效查核的重要内容,统筹做好常态化疫情防控和深化医改各项作业。进一步推行福建省和三明市医改经历。树立归纳医改试点省份点评和调整机制。国务院医改领导小组秘书处要加强统筹和谐,展开监测点评,树立使命台账并按季度通报,展开"十三五"医改规划点评。加强医改宣扬引导,及时解读方针措施,凝集变革一致。
原标题:《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制变革2020年下半年要点作业使命的告诉》
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